SEMINAR RM

Daftar 144 Diagnosa Penyakit yg harus ditangani Layanan Primer

NO	DIAGNOSIS
1	Aborsi spontan komplit
2	Abses folikel rambut/kelj sebasea
3	Acne vulgaris ringan
4	Alergi makanan
5	Anemia defiensi besi
6	Anemia defisiensi besi pada kehamilan
7	Askariasis
8	Asma bronchiale
9	Astigmatism ringan
10	Bell’s Palsy
11	Benda asing
12	Benda asing di konjungtiva
13	Blefaritis
14	Bronchitis akut
15	Buta senja
16	Candidiasis mucocutan ringan
17	Cracked nipple
18	Cutaneus larvamigran
19	Defisiensi mineral
20	Defisiensi vitamin
21	Demam dengue, DHF
22	Demam tifoid
23	Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
24	Dermatitis kontak iritan
25	Dermatitis numularis
26	Dermatitis perioral
27	Dermatitis seboroik
28	Disentri basiler, disentri amuba
29	Dislipidemia
30	DM tipe 1
31	DM tipe 2
32	Eksantemapous drug eruption, fixed drug eruption
33	Episkleritis
34	Epistaksis
35	Erisipelas
36	Eritrasma
37	Faringitis
38	Filariasis
39	Fimosis
40	Folikulitis superfisialis
41	Furunkel pada hidung
42	Furunkel, karbunkel
43	Gangguan somatoform
44	Gastritis
45	Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
46	Gonore
47	Hemoroid grade ½
48	Hepatitis A
49	Herpes simpleks tanpa komplikasi
50	Herpes zoster tanpa komplikasi
51	Hidradenitis supuratif
52	Hipermetropia ringan
53	Hipertensi esensial
54	Hiperurisemia
55	Hipoglikemi ringan
56	HIV AIDS tanpa komplikasi
57	Hordeolum
58	Impetigo
59	Impetigo ulceratif ( ektima)
60	Infeksi pada umbilikus
61	Infeksi saluran kemih
62	Infeksi saluran kemih bagian bawah
63	Influenza
64	Insomnia
65	Intoleransi makanan
66	Inverted nipple
67	Kandidiasis mulut
68	Kehamilan normal
69	Kejang Demam
70	Kekerasan tajam
71	Kekerasan tumpul
72	Keracunan makanan
73	Konjungtivitis
74	Laringitis
75	Lepra
76	Leptospirosis (tanpa komplikasi)
77	Limphadenitis
78	Lipoma
79	Luka bakar derajat 1 dan 2
80	Mabuk perjalanan
81	Malaria
82	Malnutrisi energi protein
83	Mastitis
84	Mata kering
85	Migren
86	Miliaria
87	Miopia ringan
88	Moluskum kontangiosum
89	Morbili tanpa komplikasi
90	Napkin ekzema
91	Obesitas
92	Otitis eksterna
93	Otitis Media Akut
94	Parafimosis
95	Parotitis
96	Pediculosis pubis
97	Pedikulosis kapitis
98	Penyakit cacing tambang
99	Perdarahan subkonjungtiva
100	Pertusis
101	Pielonefritis tanpa komplikasi
102	Pitiriasis rosea
103	Pitiriasis versicolor
104	Pneumonia, bronkopneumonia
105	Presbiopia
106	Reaksi anafilaktik
107	Reaksi gigitan serangga
108	Refluks gastroesofagus
109	Rhinitis akut
110	Rhinitis vasomotor
111	Rhinitis vasomotor
112	Ruptur perineum tingkat ½
113	Salphingitis
114	Scabies
115	Serumen prop
116	Sifilis stadium 1 dan 2
117	Sindroma duh 9discharge) genital (GO dan NGO)
118	Skistosomiasis
119	Skrofuloderma
120	Strongiloidiasis
121	Taeniasis
122	Tension headache
123	Tetanus
124	Tinea barbe
125	Tinea corporis
126	Tinea cruris
127	Tinea facialis
128	Tinea kapitis
129	Tinea manus
130	Tinea pedis
131	Tinea unguium
132	Tonsilitis
133	Trikiasis
134	Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
135	Ulcus mulut (aptosa, herpes)
136	Ulkus pada tungkai
137	Urtikaria akut
138	Vaginitis
139	Vaginosis bakterialis
140	Varicella tanpa komplikasi
141	Vertigo (Benign paroxysmal positional Vertigo)
142	Veruka vulgaris
143	Vulnus laseraum, puctum
144	Vulvitis

KREDENSIALING PEREKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN

APLIKASI  KREDENSIALING

PEREKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN

A.   IDENTITAS

Nama Pemohon :  ...................................................................................................

NIP/NIK                :  ...................................................................................................

Tanggal Lahir        :  .........../........../........... (tanggal/bulan/tahun)

Mulai kerja di RS.UGM :  .........../........../........... (tanggal/bulan/tahun)

Ruang                 :........................................Extension No :.....................................

Telepon                 :  .........................................  HP  :  ............................................

Email                    :  ..................................................................................................

B.   STATUS REGISTRASI   (saat ini)

Nomor Registrasi                          :  ..............................................................................

Nomor Ijazah                                :  ..............................................................................

Nama Institusi Pendidikan            :  ..............................................................................

Tanggal Lulus                                :  ..............................................................................

Kualifikasi Pendidikan                   : Diploma/S1/ S2/ S3.........................

Penjenjangan Karir                       : PK 0 / I / II / III / IV / ..............................................

Nomor sertifikat kompetensi        :  ..............................................................................

Masa berlaku sampai                   :  ........./........../........... (tanggal/bulan/tahun)

C.   STATUS KREDENSIALING YANG DIUSULKAN(Berikan ceklist pada salah satu kotak)

Awal   Kenaikan tingkat   Pemulihan Kewenangan  ........................

D.   PRASYARAT KREDENSIALING

1.    Apakah anda pernah dilakukan kredensialing sebelumnya? Jika Ya, tuliskan kapan dilakukannya kredensialing terakhir.         

            Ya                Tidak

...................................................................................................................... 

2.    Apakah anda memiliki surat penugasan treknis yang menjelaskan kewenangan teknis anda?  Jika Ya, tuliskan tanggal penugasan teknis dan nomor surat penugasan teknis.

Ya                 Tidak

............................................................................................................................Apakah kewenangan teknis anda pernah :

·         Dikurangi                   Ya                Tidak

·         Dibekukan                 Ya                Tidak

·         Dicabut                      Ya                Tidak

Jika Ya, tuliskan kapan hal tersebut terjadi.

............................................................................................................................

3.    Apakah anda pernah mendapat teguran / pembinaan disiplin dari atasan

Ya                 Tidak

.........................................................................................................................

4.     Tuliskan kewenangan teknis yang diusulkan beserta bukti-bukti pendukung

No	Kewenangan teknis Yang Diinginkan	Bukti Pendukung	Keterangan
	Silahkan menambahkan pada halaman lain jika kolom ini tidak mencukupi

5.     Tuliskan program pengembangan professional berkelanjutan (CPD) bagi perekam medis yang anda ikuti dalam 3 tahun terakhir

Tahun Kegiatan	Bukti (Nomor Sertifikat/ Surat Tugas/SK)	Institusi Penyelenggara Kegiatan	Jenis Kegiatan

E.   PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa segala hal yang tertulis di dalam dokumen ini adalah benar adanya.  Apabila di kemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar maka saya bersedia menanggung segala konsekuensi sesuai dengan aturan hukum yang berlaku.

Tanda Tangan     :  ................................................................

Nama Jelas         :  ................................................................. (Tulis dengan huruf cetak)

Tanggal                :  ........./........../.......... (Tanggal/Bulan/Tahun)

PROSES KREDENSIALING PEREKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN

A.  Identitas

Nama Perekam Medis    : .........................................................................................

Kualifikasi                                    : ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­PK 0/ I / II / III / IV / V.......................................................

Tanggal                             : .........................................................................................

B.  Identitas Tim Kredensialing

No	Nama	Kualifikasi Khusus/ Jabatan	Bidang keahlian
1
2
3

C. Daftar Kewenangan Klinik Yang Diusulkan

Kewenangan teknis diberikan kepada setiap perekam medis sesuai jenjang karir, perlu dilakukan kredensial terhadap kewenangan klinis untuk memperoleh penugasan teknis. Penugasan teknis yang diberikan dalam rangka memberikan pelayanan rekam medis  di RS.UGM. Proses kredensial  dimulai dengan perekam medis secara jujur menggambarkan kemampuan saat ini dengan kriteria :

1 = Kompeten 2 = Dengan Supervisi 3 = BelumKompeten

Selanjutnya Sub Komite Kredensial bersama Mitra Bestari melakukan kredensial dengan hasil :

1 = Berwenang Penuh 2 = Dengan Supervisi 3 = Bukan Kewenangan

Selanjutnya rekomendasi dibuat terhadap setiap kewenangan teknis (CP) dengan kriteria :

S = Setuju TS =Tidak Setuju

Kewenangan teknis perekam medis : 0 / I / II / III / IV / V..............................................

Untuk keahlian Perekam Medis & Informasi Kesehatan :

Klasifikasi dan kodefikasi penyakit        Statistik Kesehatabn

    Hukum dan etika profesi                           Manajemen Unit Kerja RMIK

Manajemen RMIK                                     Kemitraan Profesi

Menjaga Mutu RM

No	Kewenangan Teknis Yang Diminta	Proses Kredensialing
		Kemampuan Saat ini	Review/ Validasi	Rekomendasi
				S	TS
1	Tindakan Mandiri Silahkan menambahkan pada halaman lain jika kolom ini tidak mencukupi
2	MelakukanTindakanKolaborasi Silahkan menambahkan pada halaman lain jika kolom ini tidak mencukupi
3	Melakukan Pendidikan Kesehatan Silahkan menambahkan pada halaman lain jika kolom ini tidak mencukupi
Catatan oleh Ketua Sub Komite Kredensial :

D. Rekomendasi

Rekomendasi :	Sub Komite Kredensial/ Mitra Bestari : NamaTandaTangan 1. …………… 1. ……………. 2.  …………….2. …………….. 3.   …………….3. ……………..
Catatan :	Perekam medis : Nama  :.................……………… TandaTangan: ………………..... Tanggal   :............................

E.     Persetujuan

Ketua Sub Komite Kredensial

Nama                  : ......................................................................

TandaTangan     : ......................................................................

Tanggal               : ......................................................................